高压注射器注意事项

高压注射器的使用是一个受到多方因素制约的复杂工作。造影成败除了与高压注射器常用参数的设置有关外，还与造影剂选择、病患的配合及操作经验有关 。

1. 选择造影剂

高压注射器会在短时间内对血管自动高压注入造影剂，所以，造影剂的安全性能显得尤为重要。目前，临床上通常选用非离子型造影剂，由于非离子型造影剂改善了制剂的理化特性（尤其是渗透压），能够降低副作用的发生率。在冬季，利用针筒的加热功能可以将造影剂加温至接近人体体温（36-37℃），能减少机体对冷液体的反应，提高临床耐受性和减少黏稠度。

2. 剂量与流速

造影剂的用量是保证各部位增强效果的首要因素。在CT增强扫描过程中，对不同年龄、不同患者、不同部位所用的造影剂量会不同。注射造影剂用量过多会对患者造成损伤，发生过敏反应；注射总量过少，达不到满意的增强效果。所以，临床上通常使用体重百分比计算造影剂。在实际操作过程中，还应根据患者的身体状况，灵活掌握注射剂量并控制造影剂的流速。

3. 静脉渗漏护理

由于自动高压注射器的注射压力高、流量大，对血管的冲击力较强要防止造影剂的血管外渗出。因此，在注射过程中，应观察有无渗漏现象，一旦发现，立即停止注射。局部药物外渗的临床表现早期为损伤的部位肿胀、剧痛、颜色无改变，进而发展到局部或附近出现白色斑块，斑块中出现青紫色，压之不褪色，皮温低，质感硬，严重可见溃疡、继发感染和湿性坏疸。